Вашему питомцу назначили подкожное введение жидкости. Как это сделать самому? Куда это делать и какой объем?

Вашему питомцу назначили подкожное введение жидкости. Как это сделать самому? Куда это делать и какой объем?, изображение №1

Подкожное введение жидкости часто назначают кошкам и собакам при хронической болезни почек, умеренном обезвоживании, снижении потребления воды и некоторых других заболеваниях.

Но подкожная инфузия — это не просто «влить воду под кожу». Раствор, объём и частоту введения должен назначить ветеринарный врач.

Сколько жидкости можно вводить подкожно?

Согласно рекомендациям AAHA по инфузионной терапии собак и кошек, ориентировочная доза для подкожного введения составляет 20–30 мл/кг за процедуру, обычно 1–2 раза в сутки. Большие объёмы необходимо распределять между несколькими точками.

Максимальный рекомендуемый объём в одну точку — примерно 10–20 мл/кг массы животного.

Для домашних процедур разумнее ориентироваться примерно на 10–15 мл/кг в одну точку: такой объём обычно переносится комфортнее. Если требуется больше жидкости, лучше использовать вторую точку, а не создавать чрезмерно большой подкожный «карман».

Вашему питомцу назначили подкожное введение жидкости. Как это сделать самому? Куда это делать и какой объем?, изображение №2

Например, кошке массой 4 кг назначено 100 мл раствора. Вместо введения всех 100 мл в одну точку можно ввести примерно 50 мл в одну область и 50 мл — в другую.

Куда вводить жидкость?

Подходят участки с хорошо подвижной кожей: область холки, кожа несколько каудальнее лопаток, боковая поверхность грудной клетки или область над тазом. При регулярных инфузиях точки желательно чередовать.

Кожу собирают в складку — «палатку». Иглу вводят под кожу у основания складки, практически параллельно поверхности тела. После начала инфузии под кожей постепенно появляется мягкое объёмное выпячивание.

Это нормально. Раствор распределяется в подкожной клетчатке и постепенно всасывается в течение нескольких часов. Он также может немного смещаться вниз под действием силы тяжести.

Как проводить процедуру?

Используйте только раствор, который назначил ветеринарный врач. Для подкожных инфузий обычно применяют сбалансированные изотонические кристаллоиды, например раствор Рингера с лактатом или аналогичные растворы. AAHA отмечает, что 0,9% NaCl имеет относительно низкий pH и при подкожном введении может быть более болезненным.

Раствор должен быть комфортной температуры. Холодная жидкость может вызывать неприятные ощущения. Пакет можно согреть в тёплой водяной бане примерно до температуры тела, но нельзя перегревать его.

Для больших объёмов удобнее использовать инфузионную систему и пакет с раствором. Пакет подвешивают выше животного, заполняют систему раствором, удаляют из неё крупные пузырьки воздуха, устанавливают новую стерильную иглу и проводят инфузию.

На каждую процедуру желательно использовать новую стерильную иглу. После введения назначенного объёма систему перекрывают и только затем извлекают иглу. VCA также рекомендует после процедуры заменять использованную иглу на новую, чтобы снизить риск загрязнения системы.

Небольшое подтекание жидкости или капля крови после удаления иглы возможны. Достаточно слегка прижать место введения пальцами.

Когда подкожные инфузии не подходят?

Подкожная инфузия не является способом лечения шока. При гиповолемии и нарушении периферической перфузии жидкость должна вводиться внутривенно или внутрикостно. При тяжёлом обезвоживании также часто требуется внутривенная терапия.

Особая осторожность необходима животным с сердечной недостаточностью, выраженной гипопротеинемией, отёками и нарушением способности выводить жидкость. Таким пациентам нельзя самостоятельно увеличивать назначенный объём.

Прекратите введение и свяжитесь с врачом, если во время или после инфузии появились учащённое или затруднённое дыхание, выраженная слабость, беспокойство, кашель, распространённые отёки, резкая болезненность места введения или если введённая ранее жидкость длительно не рассасывается.

И главное: объём инфузионной терапии рассчитывают не только по весу. Учитывают степень обезвоживания, заболевание, работу почек и сердца, количество выпитой воды, мочеиспускание, потери жидкости и другие источники поступления воды. Поэтому назначенные врачом 100 мл и «разрешённые по весу» 100 мл — не одно и то же.

С уважением Ваш ВК Кондор 💙