🤯 Удалять все зубы? Да вы с ума сошли! Какой же вы ветврач! Вы Садист!

Увы, так частенько реагируют владельцы собаки и кошек на важную и нужную процедуру.

🤔 Давайте разберемся когда удаление всех зубов необходимость? И какие показания к данной процедуре мы должны знать.

Сеачала ответим для начала на главный вопрос. Можно ли удалять за одну процедуру ВСЕ ЗУБЫ?

Ответ: Да, полное удаление всех зубов (тотальная экстракция) возможно и в ряде случаев является единственным способом вернуть животному качество жизни и избавить его от хронической боли.

! Согласно международным рекомендациям (AAHA, AVDC, WSAVA), это обоснованная и безопасная процедура при наличии строгих клинических показаний.

! Основные показания для кошек:

1. Хронический гингивостоматит кошек. Это тяжелое иммуноопосредованное заболевание. Международные протоколы рекомендуют удаление всех зубов или только каудальных зубов (премоляров и моляров) как метод выбора. Полное или значительное улучшение наступает у 60-80 % животных.

2. Резорбция зубов кошек. Если процесс затрагивает большинство зубов, их тотальное удаление является единственным способом прекратить боль, так как консервативное лечение при резорбции неэффективно.

3. Генерализованный пародонтит 4-й стадии с потерей костной поддержки более 50 % и патологической подвижностью зубов.

! Основные показания для собак:

1. Тяжелый генерализованный пародонтит 4-й стадии. Когда костная ткань вокруг корней зубов полностью разрушена, зубы становятся подвижными и являются источником постоянной инфекции и боли.

2. Тяжелые травмы челюстей, при которых зубы находятся в линии перелома и инфицированы, а их сохранение невозможно.

3. Тяжелые аномалии прикуса, вызывающие постоянную травматизацию слизистых оболочек, если ортодонтическая коррекция невозможна.

🙌 Позиция международных организаций (AAHA, AVDC, WSAVA):

1. Качество жизни. Животные не нуждаются в зубах для выживания или комфортного питания. После заживления десен кошки и собаки успешно едят как влажный, так и сухой корм, захватывая его языком и разминая щеками. Качество жизни беззубого животного неизмеримо выше, чем животного с хронической зубной болью.

2. Обязательная рентгенография. Американская ветеринарная стоматологическая коллегия настаивает на обязательном проведении полноротовой рентгенографии до и после удаления. Это критически важно для подтверждения того, что все корни удалены полностью. Оставленные фрагменты корней приводят к сохранению воспаления и боли.

3. Обезболивание и анестезия. Процедура требует мультимодальной аналгезии (сочетание местных блокад, системных анальгетиков и седации) для обеспечения комфорта пациента во время и после операции.

Послеоперационный период:

Требуется кормление мягким или размоченным кормом в течение 2-4 недель до полного заживления слизистой оболочки. В некоторых случаях гингивостоматита у кошек может потребоваться дополнительная медикаментозная поддержка, но хирургический этап остается базовым.

✔️ Всегда, любая процедура - это индивидуальный подход. Рассматриваются различные варианты пародонтологического лечения помимо экстракции в случае пародонтита 2-3 степени

Подход к лечению в этом случае делится на две основные стратегии:

1) Попытка сохранения стратегически важных зубов. К ним относятся клыки и крупные хищнические зубы (например, четвертый верхний премоляр у собак).

- Если владелец готов и способен обеспечить строгий ежедневный домашний уход (чистка зубов специальными средствами), стоматолог может предложить продвинутую пародонтологическую терапию: она включает профессиональную санацию, закрытый или открытый кюретаж, направленную регенерацию тканей (костную пластику).

Но! Без ежедневного домашнего ухода такие процедуры бессмысленны, так как болезнь быстро вернется.

2) Удаление зуба. Международные протоколы однозначно рекомендуют удаление в следующих случаях:

- Зуб не является стратегически важным (например, мелкие премоляры).

- Зуб имеет значительную патологическую подвижность или комбинированное эндо-пародонтальное поражение (когда инфекция проникла и в канал зуба, и в десну).

- Владелец не может или не готов гарантировать ежедневную чистку зубов питомцу дома.

? Почему удаление часто становится лучшим выбором:

Хронический пародонтит 3-й степени вызывает постоянную ноющую боль, которую животные терпят молча из-за эволюционных механизмов выживания. Кроме того, постоянный очаг инфекции в ротовой полости приводит к бактериемии, что создает дополнительную нагрузку на сердце, почки и печень, особенно у пожилых животных.

Если сохранить зуб невозможно без идеального домашнего ухода, его удаление является наиболее гуманным, безопасным и соответствующим принципам доказательной медицины методом лечения. Это мгновенно устраняет источник боли и инфекции.

Окончательное решение всегда принимается индивидуально после проведения внутриротовой рентгенографии под наркозом, которая показывает реальное состояние корней и кости, невидимое при обычном осмотре.

В ВК Кондор мы всегда подробно обсуждаем все варианты с владельцем, но нашим безусловным приоритетом остается качество жизни пациента и отсутствие у него хронической боли.

Ваш ВК Кондор 💙